Presentación del ateneo
En el marco de las actividades académicas de la Sociedad Argentina de Sexualidad
Humana (SASH), se realizó un ateneo de acceso gratuito titulado «Estética Genital y su
Impacto Psicosociosexual», en el que dos especialistas de trayectoria consolidada
abordaron la intersección entre cirugía estética-reconstructiva genital y sexualidad desde
perspectivas complementarias: la ginecológica y la urológica-andrológica.
La Dra. Maria Jose Araujo, médica tocoginecóloga especializada en cirugía genital femenina
y fundadora de Vulviscience, ofreció la primera presentación bajo el título «Genitalidades
femeninas en el quirófano».
A continuación, el Dr. Jonathan Finkelstein, urólogo, andrólogo
y sexólogo, coordinador del Capítulo de Medicina Sexual de la Sociedad de Urología y
director del área de Salud Sexual del Varón del CEMIC, expuso sobre el impacto de la
cosmética genital en el varón.
El ateneo estuvo moderado por el Lic. Federico Rinaldi, quien condujo el intercambio y el
bloque de preguntas al cierre. La sesión reunió a profesionales de distintas disciplinas
—psicología, ginecología, urología, sexología clínica— y dejó abierto un debate que, lejos
de agotarse en lo técnico, interpeló los fundamentos éticos, culturales y clínicos de la
intervención quirúrgica sobre la genitalidad…
Primera presentación: Genitalidades femeninas en el quirófano
Encuadre conceptual y debate ético
La Dra. María José Araujo abrió su exposición con una pregunta deliberadamente
provocadora: ¿la cirugía genital femenina responde a una indicación clínica real, a una
reconstrucción con causa, o a un mandato social? Esa tensión organizó toda la presentación.
Como punto de partida, la profesional presentó la posición emitida por la Federación
Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) en enero de 2025, que califica los
procedimientos quirúrgicos de modificación vulvovaginal con fines estéticos —en ausencia
de alteraciones estructurales o funcionales— como prácticas sin indicación clínica,
impulsadas por medios, redes sociales y estándares genitales idealizados.
Frente a ese pronunciamiento, la Dra. María José Araujo articuló una contrapregunta sostenida en
evidencia: si la literatura reporta consistentemente tasas de satisfacción superiores al 90%
con bajos índices de complicación, si en la práctica clínica diaria se atienden mujeres con
dolor, disfunción sexual y autoestima severamente afectada, ¿no resulta reduccionista
encuadrar toda la cirugía genital femenina como respuesta a un mandato externo?
La exposición recuperó el estudio multicéntrico de Goodman et al. (2010) —1565
pacientes— que evidenció que el 87% de las mujeres que consultaron por cirugía genital
manifestaron preocupación estética, el 64% síntomas funcionales y alrededor del 66%
expectativas de mejora en su vida sexual, con un 94% reportando impacto en la autoestima.
Una revisión sistemática de 16 estudios con 1143 pacientes refuerza ese carácter
multifactorial: las motivaciones funcionales alcanzan el 52,2%, seguidas por las estéticas
(46,3%), las psicológicas (26,9%) y las sexuales (20,5%). Estos datos sostienen que la
intervención quirúrgica genital puede ser éticamente válida y beneficiosa —incluso en
ausencia de patología orgánica— siempre que esté orientada a mejorar la funcionalidad, la
autopercepción corporal y la calidad de vida sexual.
Casos clínicos
La Dra. Maria José Araujo presentó una serie de casos clínicos bajo consentimiento
informado con fines académicos. Cada uno funcionó como argumento clínico ante las
limitaciones de la postura de la FIGO.
Labioplastias por hipertrofia de labios menores.
La cirugía más solicitada en la práctica
ginecológica estética. La expositora mostró un caso de hipertrofia moderada con tejido
redundante en una paciente sin molestias físicas, cuya indicación era exclusivamente
referida a la autopercepción. La intervención preservó la totalidad de las estructuras
—prepucio, frenillo, labio interno— con resultado conservador. En contraste, presentó una
paciente adolescente de 14 años con hipoplasia leve que, acompañada por su familia y
derivada por su pediatra, fue intervenida quirúrgicamente bajo consentimiento parental.
La indicación fue funcional —anatómica y psicológica— dentro de un abordaje completamente
conservador.
Caso de hipertrofia severa con impacto en la salud mental. Una paciente con hipertrofia de
labios menores severa llegó a la consulta en crisis de pánico —fue necesaria medicación
sublingual para que pudiese permitir el examen físico. Indicó que era la primera vez que
pedía ayuda, que su psicóloga la había derivado tras identificar el trabajo de la profesional.
La paciente tenía tres psicofármacos prescritos, antecedentes de intentos de suicidio y un
aislamiento social marcado vinculado a su genitalidad. La intervención quirúrgica fue posible
gracias a una mediación entre la paciente y su madre y resultó transformadora para su
calidad de vida. Hipertrofia adquirida por traumatismo. Una paciente que había sufrido un hematoma durante
un encuentro sexual, que no fue drenado en guardia hospitalaria, desarrolló una fibrosis
residual tras 45 días de reposo y tratamiento con antibióticos. La vivencia de extrañeza con
su propio cuerpo —»me desencuentro con mi higiene porque yo no era así»— motivó la
consulta. La cirugía reconstructiva recuperó la morfología previa al episodio traumático.
Cirugía de clítoris en deportista de alto rendimiento. La Dra. Maria José Araujo presentó dos
casos de intervención clitoridiana.
El primero involucró a una paciente con hirsutismo y
megalasia clitoridiana asociada al consumo de andrógenos para fisicoculturismo. La
intervención incluyó criptopexia, ledectomía parcial y frenuloplastia, con resultado conservador sostenido en el tiempo pese a la reexposición posterior a testosterona. El segundo fue el de una mujer de 54 años, también fisicoculturista, para quien la decisión quirúrgica fue postergada durante décadas a causa de su actividad competitiva; la indicación fue puramente estética. Al despertar de la anestesia, la paciente experimentó un
alivio emocional inmediato significativo.
Pacientes postbariátricas, cicatrices de episiotomía y amplitud vaginal. La expositora señaló
una deuda pendiente en la medicina: la genitalidad queda sistemáticamente excluida de los
planes de reconstrucción corporal integral. Presentó casos de pacientes que habían sido
sometidas a múltiples cirugías de contorno corporal —abdomen, brazos, piernas— sin que
nadie se hubiese ocupado del área genital.
También abordó cicatrices retráctiles del monte
de Venus producto de dermolipectomías mal realizadas por omisión de la fascia de Scarpa,
y casos de amplitud vaginal postparto que afectaban la vida sexual sin llegar a configurar un
prolapso que justificara derivación uroginecológica.
El eje transversal de todos los casos fue el mismo: la percepción subjetiva de la propia
genitalidad tiene consecuencias reales en la salud mental, la vida sexual y la calidad de
vida. Ignorarla, en palabras de la exposición, también es una forma de medicina —una
forma de no hacer.
Segunda presentación: Cosmética genital masculina
Historia, cultura y el peso simbólico del pene
El Dr. Jonathan Finkelstein inició su presentación con una pregunta estructurante propia:
¿de dónde venimos y hacia dónde vamos? Para contextualizar la demanda actual, rastreó
el simbolismo del pene a lo largo de la historia de las civilizaciones —desde Mesopotamia
hasta el arte africano y el japonés— señalando que la asociación entre tamaño peniano,
poder, fertilidad y virilidad no es un producto moderno, sino una construcción cultural
milenaria.
La figura de Priapo, dios griego de la fertilidad masculina, sirvió como emblema
de esa narrativa.
El especialista señaló que la pornografía —que a gran escala data recién de 1970— no creó
esa significación sino que la amplificó y distorsionó de un modo sin precedentes, junto con
las redes sociales, que transformaron el «efecto boca a boca» en un mecanismo de alcance
masivo e inmediato. La cirugía estética, una disciplina visualmente potente, encontró en
esas plataformas un vehículo ideal: los pacientes llegan hoy al consultorio con un bagaje
visual extenso pero, con frecuencia, estructurado sobre falsos dogmas.
Marco ético y criterios de indicación
El Dr. Finkelstein fue enfático en señalar que no toda percepción de insuficiencia justifica
una intervención. Antes de describir los procedimientos disponibles, estableció los principios
que deben regir la práctica: proporcionalidad terapéutica entre riesgo y beneficio, evaluación
de la motivación intrínseca versus extrínseca, y detección activa de señales de alarma como
el trastorno dismórfico corporal, expectativas irreales, cirugías previas con insatisfacción
crónica y presión de terceros.
Respaldó esa postura con datos de un estudio que medía la discrepancia entre la
percepción subjetiva del tamaño peniano y la medición objetiva: la mayoría de los pacientes
subestimaban su tamaño real y sobreestimaban un ideal internalizado construido sobre
parámetros irreales. De 250 pacientes evaluados, sólo cuatro no se encontraban dentro de
los rangos normales definidos por el normograma de referencia.
Este hallazgo refuerza una premisa clínica: la mayoría de los hombres que consultan por tamaño peneano no tienen un pene pequeño; tienen una brecha entre su percepción y un ideal inalcanzable.
Procedimientos y casos clínicos
La exposición recorrió el espectro de intervenciones disponibles en cirugía estética genital
masculina, subrayando el contraste entre los 11.717 trabajos publicados en PubMed sobre
sexualidad masculina y los apenas 88 sobre estética genital masculina en 2025, dato que
ilustra lo incipiente del campo y la necesidad urgente de investigación sistematizada.
Engrosamiento del pene con ácido hialurónico.
El Dr. Finkelstein describió este procedimiento ambulatorio, realizado bajo anestesia local en aproximadamente 30 minutos, con resultados visibles desde la primera semana. El material se inyecta entre la fascia de
Dartos y la fascia de Buck, sin contacto con los cuerpos cavernosos. Es reversible mediante
hialuronidasa. A los 18 meses puede conservarse el 50% del material; existen publicaciones
que reportan hasta el 90% a los 4-5 años. La Sociedad Americana de Medicina Sexual
avala un perfil de seguridad aceptable. Presentó casos clínicos con fotografías
comparativas de antes y después a las dos semanas, con engrosamiento visible y anatomía
preservada.
Caso emblemático: paciente con pene escondido. En el Hospital Rivadavia, el equipo operó
a un paciente con pene escondido, liquen escleroso y antecedentes de cirugía de fimosis.
El abordaje fue mixto: reconstructivo y estético. Mediante dermolipectomía púbica se extrajo
grasa y piel que luego se injertó en el pene, logrando su exteriorización. El caso ilustra
cómo la cirugía estética y reconstructiva se superponen frecuentemente en la práctica real.
Otras intervenciones.
El expositor desarrolló una serie amplia de procedimientos:
escrotoplastia para exceso de piel escrotal con impacto funcional y estético; tratamiento con
láser de angioqueratomas —lesiones vasculares benignas que los urólogos suelen desestimar como puramente estéticas y que hoy tienen solución en consultorio, con anestesia local—; resolución de quistes escrotales y pápulas perladas mediante láser; circuncisión con sutura mecánica que reduce el tiempo quirúrgico en un 90% y mejora el resultado estético frente a la técnica convencional; botox escrotal para tratar la retracción peneana y las arrugas del escroto; y prótesis testiculares para pacientes con orquiectomía, señalando que el 32% de los hombres operados extraña el testículo y que solo ofrecer la prótesis mitiga significativamente la experiencia de pérdida, vergüenza y malestar corporal.
Un momento de la presentación resultó especialmente ilustrativo: el caso de un
instrumentador quirúrgico que, a los dos días del procedimiento de engrosamiento, llamó al
médico para decirle que se había levantado de madrugada, fue al baño y se había echado a
llorar porque había olvidado momentáneamente lo que le habían hecho. Ese impacto emocional, señaló el Dr. Finkelstein, es exactamente de lo que trata este campo.
Ejes transversales del ateneo
Más allá de la especificidad de cada presentación, el ateneo dejó en evidencia varios nudos conceptuales compartidos que merecen ser destacados.
La tensión entre autonomía y paternalismo médico atravesó ambas exposiciones. Tanto en
el campo femenino como en el masculino, las instituciones regulatorias tienden a desestimar como puramente cosméticas o psicológicamente cuestionables demandas que, en la práctica clínica, revelan un sufrimiento genuino y multidimensional. La pregunta es legítima: ¿por qué la rinoplastia funcional-estética de un adolescente con bullying no es controvertida y sí lo es la labioplastia de una mujer con angustia crónica vinculada a su
genitalidad?. El rol de las redes sociales y la pornografía como constructores de normas anatómicas
ficticias fue señalado como un factor central en la demanda, pero también como un obstáculo para que los pacientes consulten: la exposición constante a imágenes hegemónicas genera vergüenza y silencio antes de generar consulta médica.
La necesidad del trabajo interdisciplinario fue subrayada por ambos especialistas. La
detección del trastorno dismórfico corporal, la evaluación de la motivación intrínseca versus
extrínseca, el acompañamiento psicológico previo y posterior a la cirugía, y la derivación
oportuna son condiciones de posibilidad para una práctica ética.
Finalmente, los dos expositores coincidieron en que validar la experiencia subjetiva del
paciente no equivale a operar en todos los casos, pero sí implica no invalidarla. Esa
distinción —entre validar y prescribir— es, quizás, la contribución más valiosa que la
sexología puede hacer a este campo.
Conclusión
La sexología —y la SASH en particular— lleva más de cuatro décadas sosteniendo que la
salud sexual no es un apéndice de la medicina general, sino una dimensión constitutiva del
bienestar humano.
Esa convicción no se limita a la esfera del deseo, la respuesta sexual o la terapia de pareja: incluye, necesariamente, la relación que cada persona establece con su propio cuerpo, con su genitalidad, con la imagen que tiene de sí misma y con la forma en que esa imagen habilita o bloquea el encuentro con el otro.
Lo que este ateneo mostró es que la cirugía estética y reconstructiva genital no puede
pensarse de manera aislada de esa trama. No hay labioplastia, engrosamiento peniano o
escrotoplastia que no ocurra en un sujeto con una historia, con mandatos internalizados,
con heridas —a veces literales— y con expectativas que merecen ser examinadas antes de
ser operadas. Sin esa mirada, la cirugía puede ser técnicamente impecable y, aun así,
insuficiente. Con esa mirada, puede ser transformadora.
La SASH tiene un lugar específico e insustituible en este cruce. No como guardiana de
límites entre especialidades, sino como espacio de encuentro donde ginecólogos, urólogos,
andrólogos, psicólogos y terapeutas sexuales pueden pensar juntos lo que por separado resultaría parcial. Las preguntas que este ateneo dejó abiertas —cuándo opera la dismorfia y cuándo el sufrimiento legítimo, cómo construir evidencia en un campo históricamente subinvestigado, dónde trazar la frontera entre acompañar y medicalizar— no tienen respuesta sin una perspectiva sexológica integrada.
La cirugía estética genital está creciendo. Crecerá más. El desafío no es detenerla ni legitimarla sin criterio, sino dotarla de un marco clínico, ético y subjetivo que proteja a quienes consultan y enriquezca a quienes intervienen. Eso requiere formación específica, investigación rigurosa y, sobre todo, la capacidad de escuchar lo que hay detrás de cada consulta antes de levantar el bisturí.
En ese trabajo, la Sociedad Argentina de Sexualidad Humana no solo tiene algo que
aportar. Tiene algo que hacer.
CONTACTO
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+54 9 11 5903 9090
SASH - SOCIEDAD ARGENTINA DE SEXUALIDAD HUMANA 
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